股票杠杆在哪里 狐大医 | 收藏！十大肿瘤早筛项目全解析！你离癌症还有多远？_检查_检测_进行
出品 | 搜狐健康
作者 | 北大人民医院宣传中心 钟艳宇
审核 | 北大人民医院胸外科李运、胃肠外科叶颖江、肝胆外科高杰、乳腺外科王殊、妇产科孙秀丽、泌尿外科徐涛
编辑 | 吴施楠
现代医学研究表明，许多类型的肿瘤在早期阶段往往没有明显的症状，因此通过定期筛查来发现这些潜在的健康问题变得至关重要。肿瘤早筛，就是在癌症出现明显症状之前，通过一系列科学、有效的检测方法，发现体内可能存在的肿瘤。肿瘤早筛就像是给身体装上了“透视眼”，能在肿瘤还小，还容易治疗的时候发现它，大大提高治愈率，延长生存时间。
根据国家癌症中心发布的数据，2022年我国恶性肿瘤新发病例为482.47万，总体上男性发病率高于女性。发病率排名前十的癌种分别为：肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宫颈癌、前列腺癌和胰腺癌。这些常见的癌症如何进行早筛？北京大学人民医院权威专家团为您详细解读。
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1. 高危人群
年龄≥50岁 有吸烟史（吸烟包年数≥20包/年，戒烟不足15年也算） 和吸烟的人长期生活或工作 患有慢性阻塞性肺疾病 有职业暴露史（如石棉、氡等） 有肺癌家族史2. 早筛项目
胸部低剂量螺旋CT：是目前肺癌早筛的首选方法。相比常规CT，低剂量螺旋CT的辐射剂量更低，但检测效果却毫不逊色，能够早期发现肺部的小结节和纤维灶，为肺癌的早期诊断和治疗提供宝贵时间。
专家提示：戒烟是预防肺癌的关键措施。同时，改善室内空气质量，减少有害物质的暴露，也是预防肺癌的重要途径。高危人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT筛查，是非常有必要的。
结直肠癌
1. 高危人群
有结直肠癌家族史和遗传病史 炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）及肠息肉病史 下腹痛、便血、黏液便、排便改变等症状 高脂肪、高热量、低膳食纤维等饮食习惯2. 早筛项目
粪便隐血试验：是结直肠癌早筛的初筛方法。通过检测粪便中是否有潜在的血液成分，可以提示结肠内可能存在异常。
结肠镜检查：对于粪便隐血试验阳性的患者或高危人群来说，结肠镜检查是确诊结直肠癌的金标准。它能够直接观察结肠内部的情况，并在必要时进行组织活检。
CT结肠成像：是一种无创的检查方法，用于评估结肠的结构。它虽然不能完全替代结肠镜检查，但可以作为结肠镜检查的补充手段。
专家提示：保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，是预防结直肠癌的重要措施。同时，50岁以上的成年人应该每10年进行一次结肠镜检查，但对于有家族史或个人病史的人群来说，建议提前定期筛查。
甲状腺癌
1. 高危人群
小时候头颈部受过放射线照射者 有甲状腺癌家族史者 多发性内分泌腺瘤病患者等2. 早筛项目
甲状腺超声检查：是甲状腺癌早筛的首选方法。通过超声检查，可以清晰地显示甲状腺的形态和结构，发现潜在的甲状腺结节和癌灶。
细针抽吸活检：对于超声检查发现的可疑结节来说，细针抽吸活检是确诊甲状腺癌的金标准。通过细针穿刺结节并抽取细胞进行病理学检查，可以明确结节是良性还是恶性。
专家提示：甲状腺癌的筛查应谨慎进行，避免过度诊断和治疗。对于已经确诊的甲状腺癌患者，应根据病情制定个性化的治疗方案。
肝癌
1. 高危人群
乙肝或丙肝病毒感染者 过度饮酒者 有肝硬化病史者 有肝癌家族史者2. 早筛项目
腹部超声：是肝癌早筛的首选方法。通过腹部超声，可以直观地观察肝脏的情况，发现潜在的肝癌病灶。
血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的特异性标志物之一。通过检测血清中的AFP水平，可以评估患者患肝癌的风险。
CT、MRI等影像学检查：对于腹部超声或AFP检测阳性的患者来说，CT、MRI等影像学检查可以进一步确认肝癌的诊断。
专家提示：接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施。同时，避免长期大量饮酒，控制体重，积极治疗糖尿病等慢性疾病，也有助于降低肝癌的发病风险。对于高危人群，应定期进行肝癌筛查。建议肝癌高危人群应该每隔6个月进行一次腹部超声和AFP检测。
胃癌
1. 高危人群
有胃癌家族史 胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等病史 幽门螺杆菌感染 腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等症状2. 早筛项目
胃镜检查：是胃癌早筛的首选方法。通过胃镜检查，可以直观地观察胃黏膜的情况，发现潜在的癌前病变和癌细胞。
幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌是引发胃癌的主要病原体之一。通过C13或C14呼气试验等方法，可以了解患者是否感染了幽门螺杆菌。
血液检测：如CA-724、CEA、CA242等肿瘤标志物检测，可以作为胃癌早筛的辅助手段。但肿瘤标志物检测并不能直接确诊胃癌，只能提供进一步的检查依据。
专家提示：保持良好的饮食习惯，减少腌制食品和加工肉类的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的发病风险。同时，定期进行胃镜检查，有助于早期发现胃癌。
乳腺癌
1. 高危人群
有乳腺癌家族史 乳腺疾病史（如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等） 婚育史（如未育、晚育、未哺乳等） 月经史（如初潮早、绝经晚等） 乳房不规律胀痛 乳头异常分泌物2. 早筛项目
乳腺超声：是乳腺癌早筛的首选方法之一，能够清晰地显示乳腺组织的结构，发现乳腺内的肿块和异常回声区。对于乳腺组织较为致密的女性来说，乳腺超声的筛查效果尤为显著。
乳腺钼靶：对于40岁以上的女性或乳腺组织较为疏松的女性来说，乳腺钼靶也是一种有效的筛查方法。它能够发现乳腺内的微小钙化和结构扭曲等异常改变。
专家提示：保持健康的生活方式，增加运动量，减少高热量食物的摄入，有助于降低乳腺癌的发病风险。对于高危人群，如有乳腺癌家族史的女性，应定期进行乳腺筛查。必要时，还可以进行乳腺MRI检查，提供更详细的信息。
食管癌
1. 高危人群
年龄≥45岁 居住在高发地区（如河南、河北、山西等） 有家族病史 有不良饮食习惯（如热烫饮食、高盐饮食、腌制食品等） 吸烟、重度饮酒等2. 早筛项目
内镜检查：是食管癌早筛的首选方法。通过内镜检查，可以直观地观察食管黏膜的情况，发现潜在的癌前病变和癌细胞。
专家提示：避免长期吸烟和饮酒，减少过热或刺激性食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于降低食管癌的发病风险。对于高危人群，应定期进行食管癌筛查。
子宫颈癌
1.高危人群
有宫颈癌家族史 婚育史（如早婚、早育、多产等） 月经史（如经期延长、经量增多等） 不洁性生活史 白带异常 阴道出血（如接触性出血、绝经后出血等）2. 早筛项目
宫颈超薄细胞学检测（TCT），是目前宫颈癌早筛的首选方法。TCT能够检测宫颈上皮的细微变化，发现潜在的癌前病变和癌细胞。
人乳头瘤病毒检测（HPV）：HPV是引发宫颈癌的主要病原体。通过HPV检测，可以了解女性是否感染了高危型HPV病毒，从而评估患宫颈癌的风险。
专家提醒：即使注射了宫颈癌疫苗，也不代表可以完全免除宫颈癌筛查。有性生活的女性应该每年进行一次TCT检查和HPV检测。
前列腺癌
1. 高危人群
年龄≥50岁 有前列腺癌家族史者 慢性炎症史者 反复尿频、尿急及血尿等症状者2. 早筛项目
前列腺特异性抗原（PSA）检测：是前列腺癌早筛的首选方法。通过检测血清中的PSA水平，可以评估患者患前列腺癌的风险。
直肠指检：是前列腺癌筛查的辅助手段之一。通过医生的触诊，可以发现前列腺的异常增大和硬结。
前列腺超声检查：对于PSA检测或直肠指检阳性的患者来说，前列腺超声检查可以进一步确认前列腺癌的诊断。
专家提示：对于老年男性，应定期进行前列腺癌筛查。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，也有助于降低前列腺癌的发病风险。
胰腺癌
1. 高危人群
长期吸烟者； 喜吃高脂肪、高糖、高盐饮食，以及长期大量饮酒； 肥胖人群：体质指数（BMI）过高的人群，尤其是BMI≥35kg/m²时； 糖尿病患者：特别是病史超过10年的糖尿病患者； 有家族史者：家族中有胰腺癌病史或肿瘤的患者； 慢性胰腺炎患者2. 早筛项目
超声检查：可以初步了解胰腺结构，判断是否存在明显的肿块或异常。这种方法简单、无创，是初筛的常用手段。
CT扫描：计算机断层扫描（CT）能够提供更详细的胰腺图像，有助于识别胰腺肿瘤的大小和位置，特别是增强CT和三维螺旋CT重建，效果更佳。
MRI检查：磁共振成像（MRI）可以进一步评估胰腺的细节，对判断胆道梗阻及梗阻部位和原因有重要意义。
超声内镜：通过内镜附带的超声探头深入胃部和十二指肠，可以更清晰地观察胰腺组织。
肿瘤标志物检测：如CA19-9、CEA等，虽然特异性不是极高，但在胰腺癌患者中经常升高，可作为辅助诊断工具。
专家提醒：胰腺癌虽排名第十，却是个“狠角色”，因其极高的恶性程度和隐匿的起病方式，被誉为“癌中之王”。当发现有下腹不适、腹胀等症状，一定要及时去医院检查。
早筛误区了解下
肿瘤早筛，对于肿瘤的早发现具有重要意义，但在实际操作中仍存在一些误区。
1. 过度筛查：有些人认为筛查越多越好，实际上过度筛查可能导致不必要的焦虑和进一步的检查，增加经济负担和心理压力。
2. 忽视筛查结果：有些人虽然做了筛查，但对筛查结果不重视，没有按照医生的建议进行进一步的检查或治疗，从而错过了最佳治疗时机。
3. 盲目相信筛查结果：有些人认为筛查结果一定准确，忽视了筛查可能存在的假阳性和假阴性结果。
如何科学进行肿瘤早筛？
1.了解自己的健康状况：筛查前，应充分了解自己的健康状况和家族病史，根据个人的风险情况，选择合适的筛查项目和筛查频率。
2. 选择正规机构：选择正规的医疗机构和专业的医生。正规机构具有先进的筛查设备和专业的医疗团队，能够确保筛查的准确性和可靠性。
3. 遵医嘱选择合适筛查方法：医生会根据个人的具体情况制定个性化的筛查方案，并解释筛查结果的意义和建议。
4. 定期筛查与随访：筛查的频率应该根据个人的健康状况和医生的建议来确定。一般来说，高危人群应该定期进行筛查，以便及时发现并处理潜在的肿瘤。
5. 保持健康的生活方式：除定期筛查，还应该保持健康的生活方式股票杠杆在哪里，如戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅等，降低患癌风险，提高生活质量。
发布于：北京市